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宫腔镜取胚术知情同意书

发布时间:2018年2月6日 深圳专业合同律师  
    宫腔镜取胚手术是通过阴道将内窥镜置入宫颈管和宫腔,直视管腔内的胚胎,并可通过操作孔取出胚胎的无创手术。适应症有:早早孕流产,习惯流产,胎停育等。此术在门诊手术室进行,如无特殊情况不需要住院。这是一种比较安全的手术,但在少数情况下可能出现:
    1.因局麻可有下腹不适和轻微疼痛。
    2.水中毒或子宫穿孔,可能需住院观察治疗。
    3.如因胎停育而手术的,在术中发现宫腔病变,局麻不能完成的,需改在硬膜外麻醉下手术。
    4.术中给予输卵管插管通液,及时除去进入卵管内的血块和胚胎组织,并给予球囊压迫止血,积极预防继发不孕。
    5.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴4周,出血超过两周或大于经量及时来诊。
    6.如因病情需要活避孕要求可以同时放环。
    您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。
    患者(签字):_________        家属(签字):_________        
    谈话医生(签字):_________                         
    _________年____月____日        _________年____月____日


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