合同编号：＿＿＿＿＿＿＿＿
保管人：＿＿＿＿＿＿ 签订地点：＿＿＿＿＿＿＿＿
寄存人：＿＿＿＿＿＿ 签订时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
第一条 保管物
保管物名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
性质：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
数量：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
价值：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第二条 保管场所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第三条 保管方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第四条 保管物（是／否）有瑕疵。瑕疵是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第五条 保管物（是／否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第六条 保管物（是／否）有货币、有价证券或者其他贵重物。
第七条 保管期限自＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日至＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日止。
第八条 寄存人交付保管物时，保管人应当验收，并给付保管凭证。
第九条 保管人（是／否）允许保管人将保管物转交他人保管。
第十条 保管费（大写）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元。
第十一条 保管费的支付方式与时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第十二条 寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是／否）可以留置保管物。
第十三条 违约责任：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第十四条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，按下列第＿＿＿种方式解决：
（一）提交＿＿＿＿＿＿仲裁委员会仲裁；
（二）依法向人民法院起诉。
第十五条 本合同自＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿时成立。
第十六条 其他约定事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
保管人： 寄存人：
监制部门： 印制单位：
